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Análises Laboratoriais Bioquímicas e Hematológicas

Eritrograma

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Índices hematimétricos e terminologias relacionadas

O nosso objetivo neste momento é compreender a aplicabilidade das terminologias técnicas usadas em laudos de hemogramas, bem como sua utilização a partir dos resultados dos índices hematimétricos.

Confira a seguir o que avaliar e correlacionar nos índices hematimétricos de um hemograma:

  • VCM: analise os valores e confirme, em lâmina, se há microcitose ou macrocitose evidentes. Correlacione com o RDW. Procure por eventuais inclusões citoplasmáticas nas hemácias.
  • HCM: analise os valores e correlacione com o CHCM.
  • CHCM: analise os valores em conjunto com o HCM e confirme, em lâmina, se há hipocromia ou policromasia. Em caso de policromasia, verifique a contagem de reticulócitos, se disponível, ou se há indícios de células eritroides jovens (eritroblastos). Procure por eventuais inclusões citoplasmáticas nas hemácias.
  • RDW: avalie se está dentro da normalidade. Em caso contrário, correlacione com o VCM e verifique se há alterações compatíveis em lâmina. Procure por eventuais inclusões citoplasmáticas nas hemácias.
Figura 1 | Exemplos de reticulócitos corados com azul de cresil brilhante
Fonte: Lorem ipsum dolor sit amet.
Figura 2 | Principais poiquilocitoses observadas em esfregaços sanguíneos
Fonte: Da Silva et al. (2015).
Figura 3 | Principais inclusões eritrocitárias observadas em esfregaços sanguíneos
Fonte: Da Silva et al. (2015).

Saiba mais

Os analisadores hematológicos fornecem, juntamente com os gráficos e histogramas, alertas de alterações que podem estar presentes na amostra do paciente. Por meio da confirmação ou exclusão desses alertas em lâminas, popularmente chamadas de flags, pode-se avaliar a amplitude da variação dos volumes eritrocitários, conteúdo hemoglobínico e morfologias irregulares de hemácias. Prestar atenção a esses flags, confirmando-os em esfregaços, permite, portanto, traçar um panorama bastante preciso da função eritropoiética do paciente a partir de uma única amostra.

Pesquise mais

O texto sugerido para leitura a seguir discorre sobre as diferentes aplicações dos índices hematimétricos no diagnóstico diferencial de anemias microcíticas, propondo uma abordagem alternativa para auxílio no diagnóstico.

MELO, M. R. et al. Uso de índices hematimétricos no diagnóstico diferencial de anemias microcíticas: uma abordagem a ser adotada? Revista da Associação Médica Brasileira, v. 48, n. 3, p. 222-224, set. 2002.

O vídeo a seguir trata da técnica de execução dos parâmetros do eritrograma, conforme exposto na aula prática, aliando esses itens à teoria envolvida nos procedimentos. Em um segundo momento, abordaremos as alterações nos índices hematimétricos decorrentes de doenças, com especial atenção para a correlação entre tais índices e outros exames laboratoriais. Por fim, aplicaremos os conceitos das técnicas e índices hematimétricos ao diagnóstico laboratorial de distúrbios da série vermelha, enfatizando a diferenciação entre eles.

 

Para visualizar o vídeo, acesse seu material digital.